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远程糖网筛查项目,消除可避免糖尿病引起的眼

近年来,各地区、各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,深化医药卫生体制改革,着力推进环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等工作,初步形成了慢性病综合防治工作机制和防治服务网络。慢性病防治工作已引起社会各界高度关注,健康支持性环境持续改善,群众健康素养逐步提升,为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。

慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

一项我国流行病学循证分析报告显示,我国DR、NPDR与PDR在总体人群中的发病率分别为1.3%、1.1%和0.1%,在糖尿病罹患人群中的发病率分别为23.0%、19.1%和2.8%,因此内分泌医生需要重视糖尿病患者视网膜病变相关检查。与2型糖尿病相比,1型糖尿病DR的发生率更高。大部分1型糖尿病患者最终都会合并非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR),而少数患者会并发危及视力的增殖性视网膜病变(PDR)或黄斑病变。一般来说,患上糖尿病的时间越久,产生糖尿病视网膜病变的机会就越高。

我国将糖网分为六期,前三期称为背景性视网膜病变(也叫非增殖性视网膜病变),这个阶段比较容易控制,且经过一定的治疗是可恢复的,后三期称为增殖性视网膜病变,这个阶段视力恢复很难,控制病情的进展也不容易,因此早期发现,早期治疗,防止病变的进展具有重要意义。

全国糖网筛查体系 综合风险管理

由澳大利亚眼科研究中心世界卫生组织防盲协作中心和世界糖尿病基金会发起、北京远程视界眼科医院管理有限公司支持,建立全国糖尿病视网膜病变筛查体系;在实施省份建立省级糖网筛查项目,向糖尿病患者提供免散瞳眼底照相筛查糖网的服务,建立筛查、转诊、治疗、随访的完善体系,达到早发现、早诊断、早治疗的目的,减少糖尿病视网膜病变引起的眼盲。省级糖网筛查项目覆盖省内区域,由省级医院和省内若干市级、县级医院眼科组成,负责项目在本省的实施。

省级医院负责领导省级筛查项目,提供远程会诊、双向转诊、疑难会诊、临床培训;县、市级医院面向社区及医院的糖尿病患者实施糖网筛查,提出会诊转诊需求、进行慢病管理和轻症治疗。糖网筛查项目重视基层医院能力建设,包括基础设施建设、临床技能培训、病源建设、健康宣教等。

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